快3一定牛市优化后的健康医疗扶贫政策解读
根据快3一定牛市委办公室颁发的资委办【2018】84号文件要求,从2018年10月1日起,将优化健康医疗扶贫政策,坚持“治大病、救重病、助特困”的原则,持续推进“八顺位”梯次保障体系,逐步实现“基本医疗体现均等公平,困难群众体现特殊倾斜,重特大疾病体现托底保障”的工作目标。
为确保医疗扶贫政策调整平稳过渡,快3一定牛医保科工作人员在就诊大厅及医保结算处张贴宣传信息,到临床科室发放《快3一定牛市健康医疗扶贫简明手册》数百份,耐心解答各种疑问,现将贫困人员在我院住院享受待遇报销情况列表如下:
报销顺位 |
报销方式 |
报 销 支 付 标 准 |
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一 |
医院减免 |
(住院总费用-药品费)*5% |
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二 |
基本医疗保险 |
三级医疗机构
(按四档报销,起付金800元) |
55% |
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三 |
大病保险 |
起 付 金 |
5500元 |
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﹥5500-5万(含) |
60% |
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﹥5万-10万(含) |
70% |
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10 万 以 上 |
80% |
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四 |
补充医疗保险 |
合格费用-基保-大病保险 |
20% |
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五 |
基保倾斜支付 |
合规费用-以上梯次报销 |
90% |
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六 |
特殊补充医疗保险 |
剩余医疗费用超过总费用10%的部分 |
100% |
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七 |
民政医疗救助 |
个人自付医药费用累计超过5500元 |
100% |
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以上七个步骤可在医疗机构实行“一单制”结算
(住院医疗费用个人负担控制在住院总额的10%以内) |
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八 |
四基金 |
个人自付医药费用﹤2000元 |
0% |
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个人自付医药费用 2000-3000元 |
30% |
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个人自付医药费用3000-4000元 |
40% |
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个人自付医药费用4000-5500元 |
50% |
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备注:“四基金”如何申请补助?
确无力支付个人自付医疗费用(含2000元以内)的贫困人口,
可在村委会协助下按程序申请“四基金”,进行再次救助。 |
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